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杨全兴  癫痫医生

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脑外伤癫痫可以选择手术治疗吗

来源:北京军海医院 时间:2017-7-29

  当患者由于脑外伤而出现癫痫的症状,当前药物治疗对一部分患者还是有效的,另一部分则由于引发部位不同,可能吃药治疗效果不理想,其中一部分病人需要通过外科手术治疗。手术治疗这些较为顽固的癫痫是不错的选择(约半数以上外伤性癫痫病人经手术治疗可取得满意疗效),但是手术不要在癫痫初发后3~4年进行,因为有相当多的病人在此期间内发作可能减少或消失,脑外伤癫痫可以选择手术治疗吗?大家一起了解下。

  

  外伤性癫痫的手术指征:

  1、频繁发作,每月达4次以上,药物治疗3年以上仍不能完全控制发作,且影响工作、学习和生活者。

  2、经脑电生理学、影像学检查,并结合症状、体征,明确定位致痫灶。颅脑损伤常为多源性的,且不一定与影像学病灶相符,如果定位不准确或仅切除了主要致痫灶,效果可能不理想。

  3、手术本身为一种新的创伤,可能会产生新的致痫灶。要求病灶切除后不引起或加重原有的神经功能障碍。

  手术前病灶定位:

  手术前要对患者进行脑部进行全面检查,ct,核磁共振,医生根据报告标识出癫痫的病灶,由于是外伤引起的脑部组织会有瘢痕,这些瘢痕是造成癫痫的原因,但是确诊这些病灶组织的功能,是否影响其他功能,在可切除的情况下,也注意往往是病灶周围神经元受到牵连而异常导致放电的,这时候通过脑电波将放电的周围组织也一并切除,才能根治癫痫。所以在手术前就应做好全面定位,病灶位置,切除大小等相关问题。

  手术风险:

  无论多有把握,也有一些风险,手术有时候虽然看似很成功,但是少部分病人在治疗后有放射诱发的水肿,可出现偏瘫及言语损伤,但均能完全恢复,但是部分患者可能丧失一些功能。治疗后近期内有的病人会出现一性性癫痫发作频率升高的情况,虽然目前无手术后严重危害患者的感官和死亡的情况,但这种风险依旧存在。

  以上就是关于脑外伤癫痫可以选择手术治疗吗相关介绍。患者做好充分的考虑,和医生多交流,只要您适合手术,而且你现在药物治疗无效的话,可以选择手术治疗。康复患者效果很好的,几乎不会再复发,适合自身的疗法是最好的疗法,患者不要和患者进行比较,要听从医生的建议,最后我希望每位癫痫患者早日康复。